KLINI REDE CASA HOSPITALAR - Operadora Klini Saúde - PME / Empresarial - QC - 2 a 29 vidas - Com Coparticipação
Confira os preços abaixo e selecione aqueles que lhe interessam.
| Faixa Etária | Preço | Quantidade | |
|---|---|---|---|
| 0 a 18 anos | R$ 69,90 | ||
| 19 a 23 anos | R$ 94,23 | ||
| 24 a 28 anos | R$ 102,33 | ||
| 29 a 33 anos | R$ 107,44 | ||
| 34 a 38 anos | R$ 111,64 | ||
| 39 a 43 anos | R$ 122,80 | ||
| 44 a 48 anos | R$ 167,13 | ||
| 49 a 53 anos | R$ 206,07 | ||
| 54 a 58 anos | R$ 250,38 | ||
| 59 anos ou mais | R$ 394,84 |
- Descrição
- KLINI BENEFÍCIOS ADICIONAIS
- KLINI COPARTICIPAÇÃO
- KLINI DOCUMENTAÇÕES NECESSÁRIAS
- KLINI ELEGIBILIDADE
- KLINI CONGÊNERES
Principais características:
- Plano PME (Pessoa Jurídica) – 2 à 29 vidas;
- Necessita ter CNPJ;
- Plano com Coparticipação
- Quarto Coletivo
Entrevista Qualificada
A Agência Nacional de Saúde Suplementar, concede às operadoras de planos de saúde, a prerrogativa de realizarem entrevistas qualificadas, objetivando dirimir dúvidas de declaração de saúde, bem como o objetivo de orientar o beneficiário sobre questões relacionadas a cobertura e carências.
Para a realização da Entrevista, o cliente Klini necessitará dos seguintes documentos:
• Certidão de Nascimento ou Documento de Identificação;
• Carteira de Vacinação (para titulares menores de dois anos).
No caso de contratação de plano empresarial, a entrevista qualificada poderá ser solicitada pela operadora APENAS aos beneficiários dos grupos de 02 a 29 vidas. A partir de 30 vidas NÃO se aplica a solicitação de entrevista qualificada ao beneficiário.
| Benefícios e Coberturas Adicionais | Descrição |
| Benefício Farmácia | Descontos em medicamentos nas maiores redes de farmácias do Brasil: Drogarias Pacheco, Drogaria São Paulo, Drogaraia, Drogasil. |
| Telemedicina | O beneficiário Klini pode contar com a maior plataforma de telemedicina da América Latina, agendar sua consulta online em diversas especialidades. Basta baixar o aplicativo CONEXA, efetuar o cadastro e desfrutar deste benefício. |
| Núcleo de Medicina Preventiva | Suporte capacitado e humanizado para quando o beneficiário precisar, disponibilizado através dos Programas Mais Vida (Diabetes, Hipertensão, Emagrecimento Saudável e Saúde da Coluna). |
| Procedimento | Klini Rede Casa Hospitalar | Klini Ambulatorial | Klini Start | Klini Essencial | Klini Total |
| Consultas Médicas | – | R$ 20,00 | R$ 20,00 | R$ 20,00 | R$ 20,00 |
| Exames Simples | – | R$ 8,00 | R$ 8,00 | R$ 8,00 | R$ 8,00 |
| Exames Especiais | – | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 30,00 |
| Terapias Simples | – | R$ 8,00 | R$ 8,00 | R$ 8,00 | R$ 8,00 |
| Internação Enfermaria (em R$) | – | – | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 30,00 |
| Terapias Especiais | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 30,00 |
| Internação Apartamento (em R$) | R$ 30,00 | – | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 30,00 |
| Pronto Socorro | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 30,00 |
| LIMITADOR | R$ 70,00 | R$ 70,00 | R$ 70,00 | R$ 70,00 | R$ 70,00 |
REGRAS:
1:Limitador: é o valor máximo de coparticipação na fatura por mês e por beneficiário, o valor excedente ao limitador será isento.
2:Internação, valor de coparticipação fixo, sendo cobrado por evento.
3:Exclusivamente para o plano Total e Essencial não serão cobradas coparticipações de utilização realizada na rede própria.
| Empresas | Critérios | Documentação |
| Empresas (Geral) | Contratos PME devem ter no mínimo 02 beneficiários, sendo pelo menos 01 titular; Para a contratação de MEI, EI, ME, EPP com código de natureza jurídica de “Empresário Individual”, (213-5), a empresa deve possuir no mínimo 180 dias de cadastro do CNPJ e deve estar ativo no momento da análise. Serão aceitas com no máximo 02 titulares, sendo um o proprietário e um funcionário. Não há limitação para quantidade de dependentes, desde que seja observada a regra de grau de dependência específica nesta normativa; | Copia do Contrato Social ou última alteração contratual ou ata e estatuto.; Cartão do CNPJ; RG e CPF do representante legal da empresa; No caso de MEI, solicitar a declaração de regularidade com firma reconhecida em cartório para contratação de MEI, ME, EPP; Declaração de Informação de Saúde (PME de 30 a 99 vidas). * o reconhecimento de firma em cartório está temporariamente suspenso. No entanto o envio da declaração continua sendo obrigatório. |
| Empresas Coligadas (não aceita CEI/MEI) | Contratação em conjunto com a empresa “mãe” (principal); Mínimo de 02 vidas, sendo uma na empresa principal e outra na coligada, se houver vínculo societário. Sem vínculo societário serão necessários 02 beneficiários em cada empresa (principal e coligada); Fatura para cada empresa (principal e coligada); O somatório das vidas do grupo (principal e coligada), terá efeito exclusivamente para redução de carência no momento da implantação. | Mesmos documentos listados acima – Empresas (Geral); Formulário empresas coligadas Pessoa Jurídica até 99 beneficiários. Documento gerado junto com a Proposta Comercial; Vínculo societário ou familiar entre os sócios das empresas que estão se reunindo para contratar o plano, ou contrato de trabalho/prestação de serviço entre as empresas que estão se coligando (contrato deverá conter reconhecimento de firma nas assinaturas). |
| Ex-cliente | Canceladas por sinistralidade, inadimplência ou por solicitação; Aceitação de novo contrato está sujeita a análise após 30 dias da data de cancelamento, e desde que não apresente débitos anteriores; Não exigiremos o pagamento dos atrasados, desde que a data do cancelamento do contrato anterior seja superior ou igual a 05 anos. | Se a proposta for aceita, a empresa deve enviar os mesmos documentos citados nos quadros acima. |
| Sócios | Deve constar no Contrato Social | Cópia do Contrato Social; RG ou CNH e CPF; Comprovante de residência; |
| Funcionários | • Funcionários CLT Devem obrigatoriamente constar inscritos no CAGED e/ou e-Social; | RG ou CNH e CPF; Para aqueles não localizados na base do CAGED e/ou e-Social, com mais de 60 dias de admissão: Recibo do CAGED e recibo do e-Social (S2200/ S2100), incluindo a 1ª página para os casos em que o recibo possua mais de uma empresa relacionada; Obrigatório para admitidos até 60 dias: Termo de responsabilidade assinado pela empresa (com reconhecimento de firma) e pela testemunha; A relação de beneficiários recém-admitidos constando o nome completo e a data de admissão; Não é necessário o envio da ficha de registro e da cópia de carteira de trabalho ou FGTS; Relação de FGTS e guia de recolhimento com quitação bancária atualizada |
| Funcionários | • Administradores ou diretores | Administradores ou diretores: Cópia do Contrato Social registrado em órgão competente atualizado; ATA atualizada do ano atual ou anterior, exclusivamente para Empresas S.A (Sociedade Anônima) ou Empresas Capital Aberto: é aceito diretores/presidentes que constem no último exercício |
| Funcionários | • Estagiários e Aprendizes Deve existir contrato entre a empresa e o estagiário/aprendiz; | Estagiários (maiores de 16 anos): Contrato de estagiário assinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa, carimbado e assinado pela instituição de ensino. Quando menor de 18 anos o responsável legal do estagiário deverá assinar a declaração de saúde; Aprendizes (maiores de 14 anos e menores de 24 anos): Contrato de estágio assinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa. Quando menor de 18 anos o responsável legal do estagiário deverá assinar a declaração de saúde; |
| Funcionários | • Prestador de Serviço Devem estar prestando serviços para a empresa contratante; | Prestador de Serviço: Contrato de prestação de serviço ou “Formulário Klini” preenchido e assinado pelo representante legal da empresa; |
| Funcionários | • Empregados Inativos (Demitidos e Aposentados) Carta da operadora de origem com informações; | Carta da antiga operadora, na qual devem constar descritos os nomes dos beneficiários (titular e dependentes), as datas de início e fim do benefício, além da condição do titular (demitido ou aposentado); |
| Funcionários | • Empregados Afastados Com o contrato de trabalho suspenso. | Para os funcionários afastados, será necessário o preenchimento do formulário de Declaração de Saúde, envio do relatório médico atualizado informando os CID’s pertinentes e cópias dos laudos de exames existentes. |
| Dependentes Diretos e Indiretos | Cônjuge; | Cônjuge: Certidão de casamento; |
| Dependentes Diretos e Indiretos | Companheiro, desde que comprovada a união estável e sendo considerada a data de início da convivência marital. | Companheiro: Declaração Pública de União Estável, Certidão de União Estável, declaração de convivência marital (modelo Klini) com reconhecimento de firma do declarante ou Certidão de Nascimento dos filhos em comum; |
| Dependentes Diretos e Indiretos | Filhos e seus equiparados (menores adotados judicialmente, enteados e tutelados, na forma da lei) até 58 anos. Filhos inválidos sem limite de idade; | Filhos: Certidão de Nascimento ou documento de identificação que comprove o nome do titular como pai/mãe. Para filhos adotivos o responsável legal deverá ser a pessoa que constar na tutela. Poderá ser aceita a guarda definitiva ou provisória. No caso de enteado, apresentar documento de identificação que comprove a filiação com o cônjuge do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do próprio cônjuge com o titular; |
| Dependentes Diretos e Indiretos | Pai e mãe do titular; | Pais: Documento de identificação do beneficiário e do titular, que comprove o parentesco com o titular; |
| Dependentes Diretos e Indiretos | Padrasto/Madrasta; | Padrasto/Madrasta: Documento que comprove o vínculo marital com o pai/mãe do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do pai/mãe com o titular; |
| Dependentes Diretos e Indiretos | Irmãos até 64 anos; | Irmãos: Certidão de Nascimento ou documento de identificação que comprove os pais em comum com o titular; |
| Dependentes Diretos e Indiretos | Netos até 64 anos; | Netos: Certidão de Nascimento do beneficiário com o nome do titular como avô (ó) ou documento de identificação que comprove a filiação do beneficiário, junto com o documento de identificação dos pais do beneficiário, comprovando que o beneficiário é filho do filho do titular; |
| Dependentes Diretos e Indiretos | Sobrinhos até 64 anos; | Sobrinhos: Documento de identificação do beneficiário com o nome dos seus pais e documento de identificação dos pais do beneficiário, onde conste a mesma filiação do titular, comprovando que o sobrinho é filho do irmão do titular; |
| Dependentes Diretos e Indiretos | Primos até 64 anos; | Primos: Certidão de Nascimento do titular ou de Casamento dos pais do titular, RG ou CNH do primo ou Certidão de Nascimento; |
| Dependentes Diretos e Indiretos | Tios até 64 anos; | Tios: Certidão de Nascimento do titular ou de Casamento dos pais do titular, RG ou CNH do tio ou Certidão de Nascimento ou Casamento; |
| Dependentes Diretos e Indiretos | Genro/Nora até 64 anos; | Genro/Nora: Documento de identificação que comprove o vínculo marital com o filho/filha do titular junto com a Certidão de Nascimento ou documento de identificação que comprove o nome do titular como pai/mãe do filho/filha. |
| Dependentes Diretos e Indiretos | Cunhado até 64 anos | Cunhado: Documento de identificação que comprove o vínculo marital com o irmão do titular. |
| Dependentes Diretos e Indiretos | Sogro (a) até 64 anos | certidão de casamento + documento de identificação que comprove vinculo entre o titular e o dependente |
A escolha de categoria de plano é livre para os titulares. Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular
EMPRESAS MICROEMPREENDEDOR (MEI)
Seguem as seguintes regras para aceitação para microempreendedor individual:
• 180 (cento e oitenta) dias da data de abertura;
• Máximo de 2 titulares por contrato (Sócio + Funcionário);
• Não serão aceitas propostas em que o(a) sócio(a) não esteja incluído(a) no plano.
TIPOS DE EMPRESAS
Serão aceitas todas as empresas enquadradas como LTDA, Eireli, S/S, S/A, MEI, ME, EPP e DEMAIS.
BENEFICIÁRIOS TITULARES
Os titulares deverão obrigatoriamente ter vínculo comprovado, conforme consta no item “6.2 – Critérios e Documentação – Beneficiários”, ou constar no Contrato Social/Ata da empresa contratante. Serão aceitas as seguintes categorias:
• Sócios;
• Funcionários CLT;
• Administradores e Diretores;
• Prestador de Serviço;
• Estagiários e Aprendizes;
• Inativos (demitidos e aposentados);
• Afastados.
BENEFICIÁRIOS DEPENDENTES
Para aceitação dos dependentes diretos e/ou agregados, deverá ser enviado documentação de comprovação de vínculo familiar com o titular:
• Cônjuge;
• Companheiro (a), desde que comprovada a união estável e sendo considerada a data de início da convivência marital;
• Filhos (as) e seus equiparados (menores adotados judicialmente, enteados etutelados, na forma da lei);
• Pai e mãe do titular;
• Padrasto/Madrasta;
• Irmãos (as);
• Netos (as);
• Sobrinhos (as);
• Primos (as);
• Tios (as);
• Genro/Nora;
• Avós;
• Cunhado (a);
• Sogro (a).
Allianz, Amil Assim, Bradesco, Cemeru, Golden Cross, GNDI (Grupo NotreDame Intermédica), Hapvida, Integral Saúde(Caberj), Leve Saúde, Porto Seguro, Prevent Sênior, Sulamérica, MedSênior e Unimed.
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